Зачем нужна микроскопия окрашенного мазка крови при, допустим, отслеживании пресловутого числа лейкоцитов в динамике у животного с каким-либо воспалительным заболеванием? Ведь на первый взгляд кажется будто бы этого достаточно и цифры выводимые анализатором на экране весьма исчерпывающе. Но, к сожалению, это далеко от правды и сейчас мы поймем почему.
Для начала стоит понимать, что резервы красного костного мозга не бесконечны и когда-то они должны кончится. Если чрезмерно сильный источник воспаления не был скорректирован своевременно, мы рано или поздно придем к опустошению запасов красного костного мозга и тогда, к всеобщему удивлению, мы начнем видеть в бланке клинического анализа крови нейтропению (а не редко и лейкопению). Тогда мы столкнемся с так называемым дегенеративным сдвигом влево. Что же это значит? Когда в ответ на воспалительный триггер костный мозг начинает реагировать, в первую очередь он выкидывает в кровоток зрелые клетки. Но со временем они погибают и источник воспаления не меняется и его интенсивность лишь нарастает. В такой ситуации костный мозг не может бездействовать и тогда он вынужден выпускать в бой менее зрелые клетки. И чем больше затягивается эта ситуация тем хуже костный мозг справляется со своей задачей обеспечить организм иммунными клетками. В какой-то момент в кровь начинают выбрасываться совсем юные клетки, еще не успевшие обрести все те функции, которые могли бы помочь организму в борьбе с патогеном (метамиелоциты, миелоциты, а иногда и промиелоциты).
Когда мы можем говорить о дегенеративном сдвиге влево? Когда абсолютное число палочкоядерных нейтрофилов превышает абсолютное число сегментоядерных нейтрофилов (в особо плохих случаях все это сопровождается лейкопенией). В случаях же когда сегментоядерные нейтрофилы являются преобладающим типом клеток в мазке – мы говорим о регенеративном сдвиге влево, при котором красный костный мозг успешно справляется со своей задачей и организм успешно реагирует на триггер.
Именно поэтому важно сопровождать любой клинический анализ крови микроскопией окрашенного мазка! И ведь дегенеративный сдвиг влево только лишь один из многих нюансов, которые мы можем определить лишь взглянув на кровь под микроскопом.