Тромбоцитопения? Или всё-таки нет?
Лечащие врачи, особенно перед хирургическими вмешательствами, достоверно хотели бы знать, как работает гемостаз. И если для вторичного существует специальный тест - коагулограмма, то для первичного, как правило, это оценка количества тромбоцитов. И тут мы сталкивается с еще одним нюансом: в клинической пробирке (фиолетовая крышка, К2/3ЭДТА), особенно у кошек и лошадей, мы будем отмечать агрегацию тромбоцитов. Что это такое: это скопление тромбоцитов, их слипание, что в дальнейшем не дает гематологическому анализатору распознать достоверно количество кровяных пластинок. Получая в клиническом бланке анализа каких-то 56 жалких тромбоцитиков, стоит идти по следующему плану:
Клиническое проявление тромбоцитопении
Как клинически себя чувствует животное? Отмечаются ли признаки нарушения первичного гемостаза? Эпистаксис, петехии, гематурия неясной этиологии, сложности с остановкой кровотечений даже из маленьких ран?
Если нет, то идем дальше: ищем в бланке наличие агрегации тромбоцитов, особенно, если она на три или четыре креста - выдыхаем. Это достаточно большое количество, которое не требует подсчета.
Агрегация тромбоцитов
Так агрегации тромбоцитов не обнаружено, но животное себя чувствует клинически хорошо? Если это собака - проверяем породу. Кавалер-кинг-чарльз-спаниель, грейхаунд, акита-ину, сиба-ину, польский огар. У этих пород отмечается клинически не значимая тромбоцитопения по жизни.
Ручной подсчет тромбоцитов
У нас не собака, а кошка? И ничего из вышеперечисленного не подходит? Мы смело можно предложить выполнить ручной подсчет тромбоцитов. И И вот только после выполнения этих четырех пунктов, если тромбоцитопения сохраняется, тогда мы должны посмотреть в динамике и начинать искать причины такого состояния. Более подробно будет рассказано в лекции по тромбоцитам на курсе "Коллега, расшифруй"
Автор поста: Нефедова Дарья
Подробнее о курсе